北欧清洗消毒现状——消毒过程如何减少医院感染

1“消毒”定义的发展250多年前,在瑞典的医疗工作中已经开始使用“消毒”(Disinfection)作为术语,主要指控制或减少医院内的怪味。当时微生物致病的重要性依然不为民众所知。消毒的现代定义是指去除或杀灭致病微生物,以达到清洁要求。消毒的理想方式是完全去除表面的微生物,当然如果真能做到这一点,物品的表面就不止达到了消毒要求,而应为无菌状态了。2现代消毒技术水作为溶剂和优良的载体,对清洁过程起着至关重要的作用。但是,单纯用水或水溶液清洗的方法达不到去除所有微生物的要求。这样,消毒过程要分两步,第1步是通过清洗或机械手段尽…     

Gaucher''''s病超声诊断(附1例报告并文献复习)

2003年在瑞典哥德堡大学Sahlgrenska医院放射科工作期间，曾遇见1例瑞典籍尤太裔Gaucher's病患者，现将其报告如下。     

躯干运动和负重时对足底支撑面侧向横移的姿势控制

目的:本研究假设自主运动命令和姿势控制信号间有冲突,因此设计在附加重物和不同自主任务的同时给予足底一个模拟受滑的干扰(横移)来观察姿势变化并分析其是否受冲突命令或者力学参数的影响.方法:受试者在执行各种不同的自主任务时,随机给予足底支撑面一个左侧或右侧的横移干扰.这些不同的自主任务包括不负重静止站立、静止站立单手负重5kg、负重5kg站立并躯干静止侧屈15°、负重5kg动态地提重物和放重物5项任务.测量和分析下列参数:中心压力的侧位移(COP)、躯干和股部在冠状面上的角位移和腹内压(IAP).结果:干扰离开质量(向右)、始反应超射的幅度、达到终平衡的时间和达到平衡前COP位移的次数都增加,这种情况可以看作是为了再获得平衡的姿势反应效率降低,因此,如果质量的重力效果能对抗干扰,则再获得平衡的反应效率甚至可以被增进.结论:提重和负重是危害姿势反应效率的因素,因为提重和负重改变了重力效果,加大了对躯干的干扰.在动态条件下躯干的运动不是被横移干扰增强就是被横移干扰抵消,并没有显著地影响改变最终平衡位置姿势校正的效应.因此附加任务的同时给一个支持面上的横移干扰,姿势控制的效应可以被抵消.这个减低的效应可以引起脊柱周围结构的负荷增加和增加受伤的危险性.但是,在恰当地放置负重的位置时,反而可以增进躯干控制和协助恢复姿势平衡.     

病区清洗消毒间的建设与价值

建立在医疗职能科室的小型消毒灭菌单元，是医院感染控制系统中一个重要的基础的环节。近年来，随着对医院感染学及卫生学认识的不断深入，手、患者用具、病房物品等以往常被忽视的器物，在医院感染及其播散中的作用，越来越受到各方面的重视。欧洲诸国如瑞典、德国等的医疗保健机构，在大量调查和科学研究的基础上，均要求各临床科室建立与本部门需要相适应的清洗消毒间，     

住房类型、环境与居民健康协作研究之四——住房类型、环境与第二代成人健康

本文报告了北京市西城区三种类型住房三代同堂家庭调查样本125户中第二代成人199人的问卷调查结果。调查结果显示三种类型住房第二代成人的健康状况及烟酒嗜好差别无显著性;楼房的居住环境优于平房,但邻里交往不如平房密切;对居住条件和生活的自我评价主要取决于住房设施,邻里关系、年龄和性别,而受住房类型影响较小。     

美国创伤院前救治立法演变及现状

一个成熟的社会可以使很多不同的因素交互作用，互相增效，从而使民众受益。其成熟程度反映于其处理看似互不相关的问题的解决机制上。法律和医疗服务是这许多社会基础中的两种。就法律而言，它是最高的上层建筑，并规定了包括医疗等其他社会基础所能发挥作用的范围。在美国，从历史角度看，     

儿童皮下和网膜脂肪组织瘦素表达水平及其临床意义

【目的】　对不同年龄儿童皮下和网膜脂肪组织中瘦素 (leptin)mRNA表达水平进行调查。 　【方法】　配对的皮下和网膜脂肪组织从腹部择期手术患儿 ( 3 7例 ,3月～ 12岁 )和成人 ( 9名 )获取。应用real timeRT PCR方法测定不同部位脂肪组织中leptinmRNA表达水平 ,并探讨其与体块指数 (BMI)、腰围、臀围及腰臀围比 (WHR )、年龄、性别及肥胖的相互关系。　【结果】　与成人相一致 ,儿童leptin的表达亦有明显的部位性差异 ,皮下脂肪组织中leptinmRNA水平显著高于网膜 (P <0 .0 0 1)。皮下脂肪组织leptinmRNA表达水平与BMI呈显著正相关 (r =0 .69,P <0 .0 0 1) ,而网膜leptin与BMI呈较弱的正相关 (r =0 .3 2 ,P <0 .0 5 ) ;皮下和网膜leptin与WHR的均无显著相关 ,但网膜leptin与腰围呈较弱的正相关 (r =0 .3 3 ,P <0 .0 5 )。不同年龄组中脂肪组织的leptin表达水平差异有显著性(P <0 .0 1) ,6～ 12岁组皮下和网膜脂肪组织leptinmRNA表达均高于 1～ 5岁组 (P <0 .0 5 ) ,与成人水平相比 ,则差异无显著性 (P >0 .0 5 )。过重和肥胖儿童脂肪组织leptinmRNA表达水平显著高于非肥胖儿童。 　【结论】　儿童不同部位脂肪组织leptinmRNA表达水平在一定程度上反映了脂肪组织的生长和分布。肥胖儿童脂肪组织leptin的     

人类皮下和网膜脂肪组织中脂联素基因的表达和调控的研究

目标:探讨脂联素在人类皮下和网膜脂肪组织中mRNA表达水平,以及糖皮质激素和PPARγ激动剂对脂联素的调控作用。方法:应用real-time摇RT-PCR方法观察了16名成人腹部皮下和网膜脂肪组织中脂联素mRNA表达水平以及与肥胖的关系。通过体外培养,观察地塞米松(dexamethasone,DEX)和/或PPARγ激动剂(troglitazone,TGZ)对不同部位脂肪组织脂联素的表达和分泌的调控作用。结果:皮下和网膜脂肪组织脂联素mRNA表达丰富但无显著部位差异,网膜脂肪组织脂联素mRNA水平与BMI呈显著负相关(r=0.56,P<0.05)。体外培养24h后,TGZ处理组脂肪组织脂联素基因的表达明显增加(皮下:70%;网膜:102%),且网膜脂肪组织脂联素的分泌明显高于对照组(P<0.05);DEX则下调网膜脂肪组织脂联素mRNA的表达水平36%,TGZ可逆转这种抑制作用。结论:网膜脂肪组织中脂联素mRNA的表达随BMI增加而下降,并受到糖皮质激素及PPARγ激动剂调控。脂联素的部位特异性表达和调控可能是内脏型肥胖连接胰岛素抵抗的重要分子机制。     

氧化铝-羟基磷灰石修复兔骨腔隙性骨缺损的CT观察

目的通过CT摄片观察致密型氧化铝-羟基磷灰石人工骨材料修复兔骨腔隙性骨缺损的效果。方法采用放电等离子烧结(SPS,SparkPlasmaSintering)技术制备氧化铝-羟基磷灰石(Al2O3-HA)人工骨,植入兔股骨腔隙性骨缺损模型中,术后1天、12周通过CT摄片,观察人工骨与兔骨结合状况。结果术后12周宿主骨缺损完全愈合。结论SPS技术烧结的氧化铝-羟基磷灰石人工骨具有良好的生物相容性,是一种理想的承重骨人工骨替代材料。     

MAC30蛋白在口腔鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

检测20例正常口腔黏膜和43例口腔鳞状细胞癌患者MAC30蛋白的表达情况。MAC30蛋白在口腔鳞状细胞癌中的表达较正常黏膜明显增加(P<0.05);低分化组和淋巴结转移组较高分化组及淋巴结无转移组阳性表达率明显增高(P<0.05);MAC30蛋白在口腔鳞状细胞癌的发生、发展、分化及转移过程中可能起着重要作用,并可作为一个预测肿瘤转移的新的分子生物学指标。